Możesz być nieco rozczarowana wyglądem swojego dziecka zaraz po porodzie. Noworodek może mieć zniekształconą i stosunkowo dużą główkę, opuchnięte powieki, mocno zaróżowioną, pomarszczoną skórę. Niektóre noworodki mają na twarzy zaskórniaki – to skutek niedojrzałej pracy gruczołów łojowych. Na ogół mają niski iloraz inteligencji, deficyt w zakresie mowy, natomiast wyróżnia je inteligencja emocjonalna, a także względy fizyczne. Charakterystyczny zespół cech można zaobserwować zaraz po urodzeniu. Sprawdź, jak rozpoznać noworodka z zespołem Downa oraz jakie są przyczyny choroby. Noworodek z zespołem Downa Zdrowy noworodek może oddawać stolec nawet kilka razy dziennie – na przykład po każdym karmieniu. Częstotliwości wypróżnień bywają jednak różne i jest to całkowicie naturalne. Niepokoić powinna nawet nie sama liczba kupek w ciągu dnia, co ich konsystencja. Autorka "naturalne potrzeby" posuwa czasem do absurdu. Na przykład: z jednej strony chwali odruch proszenia otoczenia o pomoc oraz brania dziecka na ręce, gdy ono lub rodzic mają taką potrzebę, z drugiej noworodek zaraz po porodzie powinien sam pełznąć po brzuchu matki do piersi. To jak w końcu jest bardziej naturalnie? Waga niemowlaka: spadek po porodzie Noworodki tuż po urodzeniu ważą najczęściej 3000–3500 g , choć nawet spore odstępstwa od tej normy nie są żadnym powodem do niepokoju. Zdrowy, donoszony noworodek może ważyć w dniu narodzin równie dobrze pół kilograma więcej albo pół kilograma mniej niż statystyczny Jaś. Zdrowy, silny noworodek. Zaraz po porodzie, po pierwszych badaniach i ocenie lekarzy, Karolinka dostała 10 pkt w skali Apgar, co oznacza, że była zdrowym i silnym bNjJV. Dziecko po urodzeniu poddawane jest odpowiednim procedurom zaraz po odcięciu pępowiny. Dzieje się to między 1 a 3 minutą życia noworodka. Na kikut pępowinowy zakłada się jałowy zacisk, a następnie na nadgarstki zakłada się opaskę identyfikacyjną, na której znajduje się imię i nazwisko mamy dziecka, płeć dziecka oraz datę i godzinę urodzenia. Jeśli na świat przychodzą bliźnięta, trojaczki itp., to na opasce wpisuje się również kolejność, w jakiej rodziły się dzieci. Opaski te towarzyszą noworodkom aż do momentu opuszczenia szpitala. Kolejny zabieg to osuszanie noworodka po porodzie. Dziecka po urodzeniu nie kąpie się, aby nie dopuścić do wychłodzenia oraz zbyt szybkiego zmazania mazi płodowej, która pełni ważne funkcje. Według standardów opieki okołoporodowej dziecko po porodzie powinno pozostać w kontakcie „skóra do skóry” z mamą lub tatą przez dwie godziny. Procedura ta może zostać przerwana jeśli pojawi się zagrożenie życia lub zdrowia matki bądź dziecka. Ponadto każdy noworodek po porodzie jest ważony i mierzony: długość ciała oraz obwód głowy i obwód klatki piersiowej. Ważenie dziecka po urodzeniu odbywa się dwukrotnie. Pierwszy raz tuż po narodzinach, a drugi raz przed wyjściem ze szpitala do domu. To konieczne, aby sprawdzić, czy dziecko nie straciło więcej jak 10% urodzeniowej masy ciała. Noworodek po urodzeniu podlega dwukrotnej lub czterokrotnej ocenie zdrowia według skali Apgar 0-10 punktów. Jeżeli nie ma ku temu przeciwwskazań, oceny tej dokonać można na brzuchu mamy. W skali Apgar ocenia się główne parametry takie jak: oddychanie, czynność serca, zabarwienie skóry, napięcie mięśni i odruchy fizjologiczne. Ocena wykonywana jest standardowo w 1. i 5. minucie życia dziecka jeśli jest ono w stanie dobrym lub w 1., 3., 5. i 10. Minucie jeśli dziecko jest w stanie średnim albo ciężkim. Jeśli dziecko po urodzeniu ma niską punktację albo urodziło się przedwcześnie poddaje się je procedurze odśluzowania dróg oddechowych. Bezpośrednio po narodzinach wszystkim noworodkom podawana jest witamina K, aby uzupełnić jej niedobory w organizmie dziecka. Celem tej procedury jest ograniczenie ryzyka pojawienia się krwawienia z niedoboru witaminy K, które może zagrażać nie tylko życiu, ale i zdrowiu dziecka po porodzie. Witaminę K podaje się domięśniowo lub doustnie. Noworodek po porodzie – zabiegi Standardowym zabiegiem u dzieci po urodzeniu jest wkraplanie do jego oczu 1% roztworu azotanu srebra. To tzw. zabieg Credego, który chroni dzieci przez rzeżączkowym zapaleniem spojówek. Noworodki mają również podawaną maść, która zapobiega bakteryjnym zakażeniom przedniego odcinka oka. Noworodki po porodzie, jeszcze przed wyjściem do domu, są szczepione przeciwko gruźlicy i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie przeciwko gruźlicy zwykle wykonuje się w pierwszej dobie życia. Jest to szczepionka „żywa” podawana śródskórnie. Przeciwwskazaniami do szczepienia jest masa ciała dziecka poniżej 2000 g, ciężkie wady rozwojowe i poród przed 32. tygodniem ciąży. Szczepionka przeciw WZW typu B, to szczepionka „zabita”, którą podaje się domięśniowo. Badania dziecka po urodzeniu Dzieci po urodzeniu poddawane są również badaniom przesiewowym w kierunku 26 chorób. Wykonuje się je po nakłuciu pięty dziecka i nasączeniu specjalnej bibuły krwią noworodka. W ten sposób można rozpoznać np. wrodzoną niedoczynność tarczycy, mukowiscydozę, fenyloketonurię oraz inne rzadkie wrodzone wady metabolizmu. Ponadto badana jest saturacja dziecka po urodzeniu, a więc wysycenie krwi tętniczej tlenem. Przed wypisem ze szpitala, dzięki Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy, noworodki mają przeprowadzone również badania przesiewowe słuchu. Wykonuje się je w drugiej dobie życia kiedy przewody słuchowe są już oczyszczone z mazi płodowej. Jest to bezbolesne badanie w kierunku niedosłuchu. Każde zbadane dziecko otrzymuje specjalny certyfikat, który wkleja się do książeczki zdrowia. Noworodek, niemowlę, dziecko - czy wiesz, jak zmienia się wygląd i zachowanie Twojego malucha w poszczególnych etapach życia? Jak wygląda noworodek? Co umie dziecko pod koniec okresu niemowlęcego? Warto to wiedzieć, aby uniknąć niepotrzebnych noworodkowy i niemowlęcy to czas dynamicznych zmian w wyglądzie i zachowaniu każdego malucha. Etapy te znacznie się od siebie różnią. Dowiedz się, kiedy noworodek staje się niemowlęciem i co to oznacza. Kiedy noworodek, a kiedy niemowlę Pierwsze 28 dni życia dziecka nazywamy okresem noworodkowym. W tym czasie maluch adaptuje się do warunków całkowicie odmiennych od tych, do jakich przyzwyczajony był w łonie matki. Substancje odżywcze były mu dostarczane jakby bez jego zaangażowania. Noworodek ma niecały miesiąc, aby się dostosować i sprostać wielu wyzwaniom. Kiedy noworodek staje się niemowlęciem , jest już wstępnie przystosowany do nowego środowiska, jednak czekają go kolejne bardzo intensywne zmiany, jakie będą zachodzić w jego wyglądzie i zachowaniu. Okres niemowlęcy trwa od ukończenia 1. miesiąca do ukończenia przez dziecko 1. roku. Noworodek czy niemowlę - różnice w wyglądzie Noworodek zaraz po urodzeniu nie przypomina swoim wyglądem słodkich bobasów okresu niemowlęcego, choć dla każdego rodzica z pewnością jest najpiękniejszym cudem. Jego skóra bywa zaczerwieniona, pomarszczona i pokryta mazią płodową. Na całym ciele noworodek może być pokryty delikatnymi włoskami, który powinien się zetrzeć w ciągu pierwszych tygodni. Jego głowa może być nieproporcjonalnie wydłużona, oczy zaczerwienione i podpuchnięte. Stopy i dłonie mogą być sine, a ciało dziecka lekko żółtawe. W ciągu kilku dni po urodzeniu maluch może stracić na wadze. Jeśli spadek masy ciała wyniesie do 10 procent wagi urodzeniowej, nie należy się przejmować, gdyż jest to spowodowane wydalaniem płynów i smółki, czyli pierwszego stolca. Od kiedy noworodek staje się niemowlęciem , wiele w jego wyglądzie się zmienia. Jego skóra się wygładza. Niemowlę powinno być już bardziej zaróżowione, zaokrąglone, jego głowa owalna i bardziej proporcjonalna w stosunku do reszty ciała. Stopy i dłonie też się wygładzają i znika ich sinawy odcień. W ciągu roku rośnie jego sprawność, mięśnie są coraz mocniejsze, zwiększa się stopniowo masa i długość ciała. Kiedy niemowlę ukończy rok, powinno już ważyć około trzech razy więcej niż zaraz po urodzeniu, a jego długość powinna być zwiększona o połowę. Noworodek a niemowlę - jaki jest noworodek? Między zachowaniem noworodka a niemowlęcia można dostrzec wiele różnic. Do ukończenia pierwszego miesiąca dziecko zazwyczaj dużo śpi, może przesypiać nawet 21 godzin na dobę. Często też budzi się na karmienie, gdyż nie może naraz dużo zjeść. Noworodek karmiony naturalnie będzie nawet częściej domagał się jedzenia, ponieważ mleko matki łatwiej się trawi. Może niekiedy zwrócić pokarm - takie ulewanie powinno z czasem minąć. Pierwszy stolec noworodka (smółka) może zadziwić młodych rodziców swoją lepką, gęstą konsystencją i zielonkawą barwą, lecz nie ma powodów do obaw. Kolejne stolce mogą być brązowe, żółtawe, a przy tym rzadkie. Noworodki tylko w niektórych przypadkach miewają zaparcia (częściej, gdy są karmione sztucznie), zazwyczaj wypróżniają się bardzo często - po każdym karmieniu, a nawet częściej. Nie oznacza to biegunki, układ pokarmowy dziecka powinien przystosować się do pokarmu i działać już lepiej w okresie lubi słodki smak mleka matki i przy pomocy węchu potrafi wyczuć pierś matki. Preferuje spokojne otoczenie, źle znosi hałas, który może go rozpraszać i uniemożliwiać zaśnięcie. Bezpiecznie czuje się, kiedy jest blisko matki, otulony w coś miękkiego i ciepłego. Widzi niewyraźnie z odległości około 25 cm. Noworodek a niemowlę - jakie jest niemowlę? W okresie niemowlęcym dziecko śpi średnio 12-16 godzin na dobę. Jego rytm dobowy z czasem się reguluje i niemowlę potrafi odróżnić dzień od nocy, nocą śpiąc dłużej. Rzadziej domaga się jedzenia, bo ssanie piersi nie jest dla niego już tak dużym wysiłkiem jak na początku i potrafi się wystarczająco najeść. Maluch powinien też rzadziej, ale regularnie się niemowlęcia od około 6. miesiąca rozszerza się o produkty stałe. Niemowlę nadal je głównie mleko, ale stopniowo poznaje nowe smaki i wyrabia sobie koniec pierwszego roku życia niemowlę może wypowiedzieć pierwsze słowa. Proces ten jednak jest długi i zaczyna się od głużenia, a następnie gaworzenia. Niemowlak z miesiąca na miesiąc jest coraz sprawniejszy. Uczy się najpierw trzymać głowę prosto, chwytać zabawki, samodzielnie siadać, by w końcu raczkować i podejmować próby stawiania pierwszych rok życia dziecka to dla niego okres intensywnych zmian. Od trudnego przystosowywania się do nowych warunków poza łonem matki w okresie noworodkowym do pierwszych słów i kroków pod koniec niemowlęctwa - dziecko musi pokonać długą drogę. Pierwsze urodziny dziecka napawają rodziców wielką dumą i nic dziwnego, że są zazwyczaj obchodzone z wielką także: Co widzi i czuje noworodek?Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN Standard Opieki Okołoporodowej został stworzony przede wszystkim po to aby zapewnić kobiecie i dziecku dostęp do medycyny na najwyższym poziomie. Przypominam o tym przy okazji tego tekstu. Nigdzie nie jest napisane, że Standard odbiera kobietom prawo do wenflonu na porodówce, prawo do zapisu KTG czy nacięcia krocza. W związku z tym, że wiele z was jakoś tak na opak zinterpretowało zapisy Standardu, to dla bezpieczeństwa załączam link do rozporządzenia raz jeszcze (klik). Możecie tam zajrzeć aby rozwiać wątpliwości odnośnie postępowania z noworodkiem po porodzie, które to postępowanie zaraz wam tu opiszę. Co Standard Opieki Okołoporodowej zapewnia każdemu nowo narodzonemu dziecku: 1. Po pierwsze zapewnia nieprzerwany, dwugodzinny kontakt (SDS) skóra do skóry (lub ciałko do ciała). Nie miejsce teraz pisać dlaczego to tak bardzo ważne zarówno dla mamy i dla dziecka. Przypomnę tylko, że Kontakt SDS ten nie powinien/nie może zostać przerwany z byle powodu, a tylko z określonych wskazań medycznych związanych ze stanem zdrowia mamy lub potomka. A jeśli został przerwany to w dokumentacji medycznej lekarz powinien odnotować co było tego przyczyną. Cięcie cesarskie nie jest przeciwwskazaniem do 2 godzinnego kontaktu z mamą. Wręcz przeciwnie. Ogromu faktów wskazuje, że sposób w jaki się rodzimy ma wpływ na nasz mikrobiom. Dzieci urodzone drogą cc siłą rzeczy pozbawione są bakterii kolonizujących kanał rodny mamy i wtedy taki rodzaj poporodowej bliskości jest szczególnie pożądany. Szybki kontakt SDS i wyłączne karmienie piersią wpływają pozytywnie na występowanie, różnorodność i stałość mikrobiomu jelit dzieci urodzonych drogą cc. W rok po porodzie zacierają się różnice w mikrobiomie dzieci urodzonych drogą cc i drogami natury – ale pod warunkiem wyłącznego karmienia piersią (CHILD study). W sytuacjach tego wymagających kontakt SDS może uskuteczniać tata. Więcej o kontakcie skóra do skóry pisałam w artykułach dla Fundacji Rodzić po Ludzku: * Dlaczego warto zamienić się w Rodzica – Kangura na dłużej (TU) oraz * Kangurowanie w praktyce (TU). A. W międzyczasie noworodek zostanie „oznakowany” i odpępniony (wczesne/późne – co lepsze? Będzie post, a jakże) B. Też w międzyczasie noworodek jest oceniany w skali Apgar I to aż że dwukrotnie w 1 i w 5 minucie życia, co też macie odnotowane w dokumentacji medycznej i w swoich książeczkach zdrowia i aż 4 razy jeśli urodził się w stanie średnim (4-7) lub ciężkim (0-3). Ważne jest to, że oceny w skali Agar można dokonać u dziecka leżącego na klacie czy brzuchu mamy i nie trzeba go w tym celu nigdzie wynosić, zanosić ani tym bardziej oddzielać od rodzicielki. O skali Apgar pisałam tutaj. C. No i w międzyczasie noworodek może rozpocząć ssanie piersi (klik) Zdobycie kilku kropel siary podczas pierwszego kontaktu wpływa pozytywnie na początkowe sukcesy oraz długość karmienia piersią. Personel oczywiście służy wiedzą i wsparciem w rozpoznawaniu gotowości dziecka do ssania oraz pomocą w przystawieniu. Przy tym wszystkim nie narzuca się, nic nie przyspiesza i nic nie utrudnia. To oczywiste. 2. Dopiero po pierwszym kontakcie SDS dziecko oceniane jest przez lekarza pod kątem stanu ogólnego, wad wrodzonych, obrażeń po porodzie oraz mierzone (obwód głowy, klatki piersiowej, długość) i ważone. Kto pamięta urodzeniowy obwód głowy i klatki potomka? 3. W ciągu pierwszych 12 godzin życia należy mu się także poszerzone badanie kliniczne przeprowadzone przez pediatrę bądź neonatologa. Badanie może/powinno odbywać się w obecności mamy/taty. Jeśli podczas tej oceny wykryte zostaną jakieś nieprawidłowości zagrażające życiu lub zdrowiu, to maluch zostaje przekazany na właściwy oddział. W ciągu pierwszych 48 h życia noworodek dalej powinien podlegać regularnej ocenie stanu klinicznego. 4. W trakcie pobytu w szpitalu dziecko dostanie jeszcze: A. Witaminę K– to profilaktyka groźnych dla zdrowia i życia krwawień: ze skóry, pępka, przewodu pokarmowego, błon śluzowych i innych. Według aktualnych zaleceń donoszony, zdrowy noworodek otrzymuje jednorazową dawkę witaminy K w zastrzyku domięśniowym (0,5 mg) lub 2 mg doustnie. Noworodki z grupy ryzyka dostają tylko zastrzyk. Ważne. Noworodki i niemowlęta, karmione piersią wychodzą ze szpitala do domu z zaleceniem kontynuacji suplementacji witaminy K w ilości 25mcg na dobę od 8 doby do ukończenia 3 mca życia. Wynika to z faktu, że mleko mamy zawiera wit K w ilości nie wystarczającej do tego aby w całości pokryć dzienne zapotrzebowanie i zapobiec krwawieniom z niedoborów wit K. Dzieci karmione piersią, ale też dzieci z chorobami wątroby i cholestazą należą do grupy ryzyka wystąpienia późnej postaci choroby występującej najczęściej między 2-12 tygodniem życia. Krwawienie w tym okresie jest bardzo niebezpieczne i obarczone duża śmiertelnością. B. Będzie miał wykonaną profilaktykę zakażenia przedniego odcinka oka. Czyli dostanie do oka maść erytrocynową lub kropelki 1% azotanu srebra. C. Będzie zaszczepiony (odrębne przepisy). D. Dostanie immunoglobulinę antyHBS jeśli mama jest HBS (+). E. W szpitalu też rozpocznie się profilaktyka krzywicy, czyli suplementacja witaminy D3. Według obowiązujących zaleceń noworodki karmione piersią powinny przyjmować witaminy/dobę. Jeżeli dziecko jest karmione sztucznie i łączna dawka witaminy D3 z mieszanki mlecznej wynosi zalecane 400 jednostek to suplementacja nie jest konieczna. 5. Będzie miało wykonano badania przesiewowe w kierunku chorób wrodzonych… ..mukowiscydozy, fenyloketonurii i wrodzonej niedoczynności tarczycy. Aby to zbadać zachodzi konieczność ukłucia dziecka w piętkę (najczęściej). W tym celu można przytulić malucha do siebie, bo to przecież działa przeciwbólowo (klik). Poszukajcie u siebie na oddziale takich ulotek. Ja na szybko znalazłam tylko tą pomazianą ale mamy remont więc wybaczcie. Jest tam też wzór bibuły na którą pobieramy krew, dokładne informacje o tych 3 chorobach chorobach i o wynikach badania. 6. Będzie też miało wykonane przesiewowe badanie słuchu Każdy oddział noworodkowy wyposażony jest w sprzęt do pomiaru słuchu. Od Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy zresztą szpitale go otrzymały. Tutaj przeczytacie więcej o programie przesiewowych badań słuchu u noworodka i dlaczego są one takie ważne. Są tam też informacje o tym jak interpretować wynik badania i co oznaczają niebieskie i żółte naklejki w książeczkach zdrowia. Tu macie na filmie jak to badanie wygląda. 7. Będzie miało wykonane przesiewowe badanie pulsoksymetrem, które wykrywa wczesne, bezobjawowe wady serca. Pulsoksymetr to takie urządzenie, które mierzy wysycenie krwi tlenem/ saturację. Taki pomiar wykonany zostanie między 2 a 24 godzina życia. Pomiar wykonuje się poprzez założenie czujnika saturacji na prawą stopę. Zapis powinien trwać 2-3 minuty. Dopiero odchylenia od normy w poziomie saturacji są wskazaniem do wykonania echokardiograficznego (echa serca). Tak wygląda pulsoksymetr nocą. Za dnia widać resztę urządzenia. W każdym razie podczas badania zobaczycie wykres saturacji (te fale Dunaju). Po prawej stronie monitora widać wartość saturacji i ilość uderzeń serca na minutę. 8. Dostanie własną dokumentację. W jej skład wchodzi uzupełniona książeczka zdrowia, w której są informacje o wszystkich badaniach przesiewowych, szczepieniach, przebiegu porodu, czynnościach profilaktycznych oraz oddzielna karta szczepień. Od stycznia weszły w życie nowe książeczki zdrowia – zapoznam się z nimi i dam znać. 9. Ty i Twoje dziecko powinniście opuścić szpitalne mury uzbrojeni w umiejętności praktyczne dotyczące karmienia piersią i podstawową wiedzę odnośnie korzyści z kp, oceny wskaźników skutecznego karmienia itd. Rzecz jasna w szpitalnych oddziałach noworodkowych możecie się spotkać jeszcze z innymi procedurami jak: USG stawów biodrowych, oznaczenie poziomu bilirubiny i innych badań. Reszta postępowania zależy od stanu zdrowia dziecka. To tyle i aż tyle. I tak większość z nas pragnie jak najszybciej znaleźć się w domowych pieleszach.

noworodek zaraz po porodzie